近日，新冠病毒变异毒株奥密克戎亚型分支XBB引发社会普遍关注，上海和杭州已测到XBB毒株冲上热搜。

那么XBB毒株致病力到底如何？目前，我国有发现XBB毒株本土传播吗？“阳康”后会二次感染XBB毒株吗？XBB毒株主要攻击心脑血管和肠道？面对不断变异的毒株，我们又该采取什么样的防护措施？

XBB毒株是啥？

2023年伊始，新冠病毒变异毒株奥密克戎亚型毒株XBB.1.5在欧美地区强势爆发。

当地时间12月30日，美国疾控中心公布的数据显示，当周美国有40.5%新冠病毒感染病例是由高传染性的奥密克戎亚型毒株XBB.1.5引起的。

（图源：美国疾控中心）

科学家们表示，由于具有极高的免疫逃逸能力，XBB.1.5已经迅速取代BQ.1.1和BQ.1，成为美国的头号流行毒株。

中国疾控中心病毒病预防控制所所长许文波表示，BQ.1和XBBX是奥密克戎新的变异分支，已在一些欧美国家成为优势毒株，主要表现为传播力和免疫逃逸能力增加，而致病力与奥密克戎其它系列变异株没有明显区别，重症率和死亡率在流行BQ.1和XBB毒株的国家也没有增加。

1月3日，澎湃新闻称，国家传染病研究中心、复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇表示，该毒株于2022年8月首先在印度被发现，9月由科学家首次命名，被认为是2021年早些时候出现的两种不同的奥密克戎亚变异体BA.2.10.1和BA.2.75的“重组”。

XBB已经进一步演变成为XBB.1和XBB.1.5，其中后者在一些国家已经占据主导地位，但看起来其造成的症状并不比其他变种特别严重。

我国有发现XBB毒株本土传播吗？

近三个月以来，我国已经监测到BF.7、BQ.1、XBB传入，但BQ.1和XBB在我国尚未形成优势传播，优势传播还是以BA.5.2和BF.7为主。

（图源：社交媒体微博）

近日，瑞金医院陈赛娟和公卫中心范小红领衔的联合科研攻关团队发文称，经过初步分析后公布的，上海近期30个奥密克戎主要亚型中，就有在欧美广泛流行的BQ.1家族和XBB家族，占比超过1/3。

上海此次监测到的25例XBB家族中，有3例XBB.1.5，同样都是境外输入病例，未造成本土传播。研究人员表示，境外输入患者中的毒株较为复杂，多为在我国境内首次检测到。

1月3日，央广网称，杭州市疾控中心按照国家、省及市监测方案对部分入境人员、哨点医院就诊患者、住院病例标本等开展新冠病毒全基因组测序工作，在闭环管理的入境人员中也检测出了XBB、BQ.1、BQ.1.19等奥密克戎进化分支病毒株。

（图源：央广网）

XBB会导致二次感染吗？

复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇表示，XBB、BQ.1、BQ.1.1致病性和之前的毒株差不多，但免疫逃逸能力增加了。因此，传播速度可能比之前更快。

如果遇到这几种毒株，再次感染的概率主要取决于两方面：

一方面是再次遇到的毒株与BA.5和BF.7有多少重叠，如果病毒一直变异，交叉保护作用降低了则可能造成感染；

另一方面则是看人自身抗体水平。

关于新毒株再感染风险是否会增加，北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾在接受《健康时报》采访时表示，目前XBB毒株的免疫逃逸能力有所增强，和我国流行的BA.5有所差异，感染BA.5后经过一段时间，保护力水平下降，遇到免疫逃逸能力强的毒株，再感染的风险会增加。

但是，再次感染主要会发生在一些免疫力低下的人群中，免疫功能正常人群在短时间内再次感染风险比较小，而且感染后的症状通常比第一次轻微。

XBB毒株主要攻击心脑血管和肠道？

央视新闻称，针对网传XBB毒株会引发呕吐和腹泻的症状，北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师李侗曾表示，一些新冠病毒感染者确实有呕吐和腹泻的症状，通常1一3天可以自行缓解，没有发现XBB毒株更容易侵犯心脑血管系统和消化系统。

对于不少人在囤一些肠胃方面药物，李侗曾则指出，治疗呼吸道感染和消化道感染的药物可以适当准备，没必要大量囤积。

复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇称，如果腹泻严重，主要应该补充丢失的液体和电解质，并且通常口服补液就可以，而不是服用一些止泻药和抗细菌药物。

对于传言XBB毒株会攻击人的心脑血管，王新宇则指出，新冠感染的罕见并发症中脑炎也是其中之一，并且引起的症状相对严重，但是发生的概率很低，不必过于紧张。

至于“脑雾病”只是大家对于感染新冠后自觉容易忘事或者工作效率低下的“戏称”，并非一个特定的医学上的诊断，一般不作为新冠后遗症看待。

如何应对BQ.1和XBB？

王新宇称，只要大流行没有结束，全世界范围内新冠病毒的流行株一定会不断变化，新出现的变异株也一定会取代旧的变异株成为最流行的病毒株，这是一个规律。

针对再感染问题，深圳三院院长卢洪洲表示，群体免疫对于预防BQ.1和XBB新突变株感染的作用较弱，新突变株会逃逸之前疫苗接种和自然感染所建立的免疫屏障。

尽管感染新冠后短时间内，比如三到四个月内不会感染，但不可否认的是，新毒株流行或缩短二次感染‘安全窗口’。因此，在欧美国家，一些免疫力较差的人可能一年内感染多次。

卢洪洲表示，疫苗接种仍是重要手段。虽然疫苗接种建立的免疫屏障不能有效预防新毒株的再感染，但对于预防重症和死亡仍有不错的保护作用。

由于在致病性方面，目前尚未有证据表明BQ.1和XBB这两个毒株的毒力与其他奥密克戎变异株有明显的差别，因此，对于普通民众，尤其是对于老年人等高风险人群来说，疫苗接种是最优的选择。