INDUSTRY STUDY
蔚然行研
一、基础医疗险
基础医疗保险只理赔医保目录内的药品。如果药品没有在医保目录内，基础医疗保险是不予理赔的。
并且在绝大多数城市里，目前基础医疗险仍然是只理赔因住院产生的治疗费。
门诊、急诊治疗费、药品费仍然不在基础医疗险理赔范围内。
只有北京、上海等少数几个大城市才会将门诊、急诊治疗费纳入基础医疗险保障范围内。
二、百万医疗险
百万医疗险理赔范围就广泛很多了。
一般百万医疗险的理赔范围（各产品稍有不同，大体相近）：
· 住院医疗费；
· 住院医疗费包括；
· 特殊门诊医疗费；
· 门诊手术医疗费；
· 住院前后门急诊医疗费。
只要正确使用，上面提到的这些治疗费用，扣除免赔额以后都会给付报销。
在选择百万医疗险时，建议大家不要选理赔范围限医保目录内的。
· 限医保范围内
· 不限医保范围内
一字之差，天壤之别。
三、意外医疗险
意外医疗险用于理赔因意外伤害导致的医疗费，通常情况下都是0免赔。
即使有免赔额，也会比较低，比如100元。
意外医疗险与其他医疗险不同的是：不要求必须住院。
只要是因意外伤害导致的就可以。
比如被狗咬了，需要相应的治疗，也在意外医疗险的理赔范围内。
至于是不是住院治疗的，保险公司并不关心。
四、小额医疗险
小额医疗险主要是对百万医疗险免赔额部分的一个补充。
目前市场上小额医疗险分成两种类似：
纯医疗险：保障范围只有医疗险，包括因意外伤害或疾病导致的住院都可以理赔。这里一定要注意，是住院才能得到理赔；不住院是得不到理赔的。
意外险附加疾病医疗险：通过意外险附加意外医疗险和疾病住院医疗险的形式达到小额医疗险的目的，但实际上是一款意外险。这类小额医疗险，往往意外医疗部分不需要住院也能得到理赔，而疾病医疗部分，同样需要住院才能得到理赔。
小额医疗险我们应该关注以下几方面：
· 免赔额是多少；
· 以有社保的身份就诊并结算的，保险公司怎么报销；
· 未以社保身份就诊并结算的，保险公司怎么报销；
· 自费药（社保目录以外的药），保险公司怎么报销。
小额医疗险不是必备保险产品。属于有更好，没有也行的那种。
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